治疗方法:
手术方法:常规麻醉及切口,暴露泪囊,应用电钻造骨孔,一般为上下径15mm,前后径10mm,在显微镜下,应用显微器械行泪囊鼻腔粘膜吻合。一般采用前后页吻合法,对于泪囊过小的病例,采用单纯前页吻合,且将缝线穿过泪前嵴上方的骨膜处,从切口放入一橡皮引流条,穿过骨孔送入鼻腔,其末端穿一缝线穿出切口,固定结扎于皮肤表面。
术后处理:氯霉素眼液点眼,麻黄素滴鼻,庆大霉素及盐水冲洗泪道;7天拆线,12~15天拔除引流条。
泪囊鼻腔吻合术,因其疗效确切,仍是当前治疗慢性泪囊炎的主要手术方法。在手术中应注意以下几点:
(1)造骨孔时应用电钻,当磨至近乎穿孔时,改用小骨起子,将骨壁压碎取出,改用咬骨钳扩大骨孔,同时应用剥离器保护鼻粘膜,从而可以避免损伤鼻粘膜,减少术中及术后出血;
(2)在行泪囊鼻腔粘膜吻合时,对于泪囊过小的,尽量不做泪囊摘除,泪囊过小可采用单纯前页吻合,术后同样取得良好效果;
(3)术后一周鼻粘膜肿胀,且吻合口可因继发出血形成的凝血块而阻塞。因此留置引流条时间要长,骨孔要足够大,从而有效的防止术后阻塞。