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中国慢性泪囊炎治疗网手术治疗方法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

疗法提供:黑龙江省宝泉岭分局中心医院五官科 罗春玲

治疗方法:

手术方法:常规麻醉及切口,暴露泪囊,应用电钻造骨孔,一般为上下径15mm,前后径10mm,在显微镜下,应用显微器械行泪囊鼻腔粘膜吻合。一般采用前后页吻合法,对于泪囊过小的病例,采用单纯前页吻合,且将缝线穿过泪前嵴上方的骨膜处,从切口放入一橡皮引流条,穿过骨孔送入鼻腔,其末端穿一缝线穿出切口,固定结扎于皮肤表面。
   
术后处理:氯霉素眼液点眼,麻黄素滴鼻,庆大霉素及盐水冲洗泪道;7天拆线,12~15天拔除引流条。

泪囊鼻腔吻合术,因其疗效确切,仍是当前治疗慢性泪囊炎的主要手术方法。在手术中应注意以下几点:

(1)造骨孔时应用电钻,当磨至近乎穿孔时,改用小骨起子,将骨壁压碎取出,改用咬骨钳扩大骨孔,同时应用剥离器保护鼻粘膜,从而可以避免损伤鼻粘膜,减少术中及术后出血;

(2)在行泪囊鼻腔粘膜吻合时,对于泪囊过小的,尽量不做泪囊摘除,泪囊过小可采用单纯前页吻合,术后同样取得良好效果;

(3)术后一周鼻粘膜肿胀,且吻合口可因继发出血形成的凝血块而阻塞。因此留置引流条时间要长,骨孔要足够大,从而有效的防止术后阻塞。

     
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