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中国慢性泪囊炎治疗网西医药物治疗方法早期泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

早期泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

疗法提供:浙江省绍兴第四医院眼科 应文闯

治疗方法:

先连续泪道冲洗2~3天,脓性分泌物减少后,行泪道探通术。

不作麻醉或0.5%地卡因结膜囊表面麻醉后,选用0.8号探针,由下泪点进针至鼻腔,戳破鼻泪管下口的Hasner瓣,即刻拔针,马上行泪道冲洗示通畅。再作泪道冲洗3天。

婴儿泪道发育基本成熟,泪道探通可提前到4月。对>4月的婴儿应用泪道探通术治疗,取得了显著疗效。

可能是患儿年龄偏小,炎症时间短,Hasner瓣较薄、脆,刺破后不易再粘合,容易成功。

同时在操作中感到进针非常顺利,不易发生假道等并发症,是因为鼻泪管下口以上的泪道原本通畅,泪小管周围组织如内眦韧带发育尚不坚韧,泪小管容易拉直,进针容易,且患儿小,容易固定。对>4月的新生儿泪囊炎患者,如行泪囊按摩,泪道冲洗无效,及早改行泪道探通术。

随着病程延长,泪道探通术的次数明显增加,有效率下降。医生动作应轻柔、迅速,固定患儿头部最好由医务人员来做,家长固定有时会因心疼而松手,患儿头部突然转动造成泪小管撕裂。

在行泪道探通前应先与患儿家长充分交流沟通,将新生儿泪囊炎的知识解释给他们,得到他们的支持和理解方可操作。


 

     
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